全文
様式第５号
申請 日 成 日 花巻市長 上 田 東 一 様
受付番号
申 請 者
所在地
代表者印 実印 (ふ )
商号又 名称
(ふ ) 代表者職氏名
電話番号
ﾒ ﾄﾞ ｽ
先 提出した 花巻市指名競 入 参加資格審査申請書 物件 リ ス関係
花巻市指名競 入 参加資格審査申請書 物品 リ ス関係 記載 項変更届 い を 重線 消 こ 記載 項 変更 あ ました 関係書類を添え 次 届出いたしま
記 変更内容
変更 項 変更前 変更後 変更 日
花巻市 契約中 案件 あ 場合 契 約 課 名
契 約 件 名
契約課へ 変更届出 無 届出済 未 届 届出 定
注 所在地 商号又 名称及び代表者を変更した場合 商業登記簿謄 又 個人 あっ 業 所証明書 写し可 及び印鑑証明書 原 を添付 こ
受付印
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